İmplant üstü protezler, çene kemiğine yerleştirilen implant vidaları üzerine monte edilen protetik restorasyonlardır. Tek diş kronundan tam çene sabit proteze kadar geniş bir yelpazede uygulanırlar. Doğru protez seçimi, tedavinin estetik başarısını, fonksiyonel ömrünü ve hasta memnuniyetini doğrudan belirler. Bursa Nilüfer'de Eyrice ADSM'de implant üstü protez planlaması dijital ölçü ve CAD/CAM teknolojisiyle gerçekleştirilmektedir.
İmplant Üstü Protez Çeşitleri
İmplant üstü protezler temel olarak sabit ve hareketli olmak üzere iki ana gruba ayrılır. Sabit protezler implanta vidalanır veya çimentolanır ve hasta tarafından çıkarılmaz. Hareketli protezler (overdenture) ise implant üzerindeki tutuculara takılır ve temizlik için hasta tarafından çıkarılabilir.
1. Tek Diş İmplant Kronu
Tek diş eksikliğinde bir implant üzerine yerleştirilen bireysel kron. Komşu sağlam dişlere dokunulmaz. Zirkonyum veya porselen malzemeden üretilir. Abutment üzerine vidalı veya çimentolu olarak sabitlenir. Estetik bölgelerde (ön dişler) kişiye özel CAD/CAM abutment kullanılır.
2. İmplant Destekli Köprü
Yan yana birden fazla diş eksikliğinde 2-3 implant üzerine 3-6 birimlik köprü protez uygulanır. Her eksik diş için ayrı implant gerekmez — stratejik noktalara yerleştirilen implantlar köprüyü taşır. Uzun span köprülerde titanyum altyapı üzerine porselen veya zirkonyum kaplama yapılır.
3. Vidalı Sabit Tam Çene Protez
All-on-4 veya All-on-6 implantlar üzerine monte edilen 10-14 diş kapasiteli sabit protezdir. Hasta tarafından çıkarılmaz; hekim tarafından kontrollerde vidaları sökülerek temizlenir. Monolitik zirkonyum, titanyum-porselen veya titanyum-kompozit malzemelerden üretilir.
4. Overdenture (İmplant Üstü Hareketli Protez)
2-4 implant üzerindeki tutucu bağlantılarla (locator, ball attachment veya bar) tutunan çıkarılabilir protezdir. Geleneksel takma dişten çok daha stabil ancak sabit proteze göre daha ekonomiktir. Hasta protezi temizlik için çıkarabilir.
Protez Çeşitleri Karşılaştırması
| Vidalı Sabit | Çimentolu Sabit | Overdenture | |
|---|---|---|---|
| Çıkarılabilirlik | Hekim çıkarır | Kalıcı çimentolu | Hasta çıkarır |
| Bakım Kolaylığı | Hekim kontrolünde temizlik | Standart diş bakımı | Kolay ev bakımı |
| Estetik | Mükemmel (vida deliği gizlenir) | Mükemmel | İyi |
| Tamir Kolaylığı | Kolay — sökülerek tamir | Zor — çimento bağı bozulabilir | Kolay |
| Çiğneme Verimi | %85-95 | %85-95 | %60-70 |
| Maliyet | Yüksek | Yüksek | Orta |
| İmplant Sayısı (Tam Çene) | 4-6 | 6-8 | 2-4 |
Protez Malzeme Seçenekleri
- Monolitik zirkonyum: Tek parça zirkonyum bloktan CAD/CAM frezeleme ile üretilir. En yüksek kırılma direnci (1200 MPa) ve doğal estetiğe sahiptir. Uzun vadeli renk stabilitesi mükemmeldir. Premium çözüm.
- Katmanlı zirkonyum + porselen: Zirkonyum altyapı üzerine el yapımı porselen katmanı. Doğal diş estetiğine en yakın sonuç verir ancak porselen tabakasında chipping (kırılma) riski mevcuttur.
- Titanyum altyapı + porselen: Metal altyapının gücüyle porselenin estetiğini birleştirir. Uzun span köprü protezlerde tercih edilir.
- E-Max (lityum disilikat): Tek diş kronlarında estetik bölgeler için ideal. Işık geçirgenliği en yüksek seramik. Posterior bölgede dayanıklılığı zirkonyumdan düşüktür.
- Kompozit (hibrit): Titanyum altyapı üzerine kompozit dişler. Ekonomik, tamir kolay ancak 5-7 yılda renk değişimi ve aşınma görülebilir.
Eyrice ADSM'de implant üstü protezler intraoral tarayıcı ile dijital ölçü alınarak planlanır. CAD/CAM teknolojisiyle laboratuvarda üretilir. Dijital iş akışı ölçü hassasiyetini artırır, hasta konforunu iyileştirir ve üretim süresini kısaltır.
Abutment (Dayanak) Seçimi
Abutment, implant vidası ile protez (kron) arasındaki bağlantı elemanıdır. Doğru abutment seçimi hem estetiği hem de protetik uyumu belirler.
- Stok titanyum abutment: Standart boyutlarda, ekonomik. Arka bölge implantlarında yaygın kullanılır.
- Kişiye özel (custom) titanyum abutment: CAD/CAM ile hastaya özel tasarlanır. Diş eti konturu ve çıkış profili optimize edilir.
- Zirkonyum abutment: Estetik bölgelerde (ön dişler) tercih edilir. Metal grilik geçişini önler, diş eti doğal görünür.
- Hibrit (Ti-base + zirkonyum): Titanyum tabanın güçlü implant bağlantısıyla zirkonyumun estetiğini birleştirir. Günümüzde en çok tercih edilen çözüm.
İmplant Üstü Protez Bakımı
Günlük ve Periyodik Bakım Protokolü
Yumuşak-orta sertlikte diş fırçası ile günde en az 2 kez fırçalama. Protez-diş eti birleşim hattına özellikle dikkat edilmelidir.
İmplant özel ara yüz fırçaları veya superfloss ile implant çevresindeki plak birikimi temizlenir. Sabit protezlerde Water Flosser (oral irrigatör) kullanımı önerilir.
6 ayda bir klinikte implant çevresi ultrasonik cihazlarla temizlenir. Sabit protezlerde hekim vidaları sökerek alt yüzey temizliği yapar.
Yılda bir periapikal veya panoramik röntgenle implant çevresindeki kemik seviyesi kontrol edilir. Erken dönemde kemik kaybı tespit edilirse müdahale edilir.
Yetersiz ağız hijyeni implant çevresinde periimplantit (implant çevresi iltihabı) gelişmesine yol açar. Periimplantit tedavi edilmezse kemik kaybı ve implant kaybına ilerleyebilir. Düzenli kontrol ve titiz hijyen bu riski minimuma indirir.
Bursa'da Neden Eyrice ADSM?
- A Grubu ADSM: 33 ünit, tam donanımlı ameliyathane ve dijital ölçü altyapısı.
- Dijital iş akışı: İntraoral tarayıcı + CAD/CAM ile hassas protez üretimi.
- Tüm protez seçenekleri: Vidalı sabit, çimentolu, overdenture ve hibrit protez — her vakaya uygun çözüm.
- Premium malzemeler: Monolitik zirkonyum, E-Max, katmanlı zirkonyum — uzun ömürlü estetik sonuçlar.
- Uzman protetik kadro: İmplant protez planlamasında deneyimli hekim kadrosu.
- Garanti: İmplant ve protez üzerine marka bazlı garanti süresi uygulanır.