Sinüs lifting (sinus tabanı yükseltme), üst çene arka bölgede yetersiz kemik yüksekliği olan hastalarda implant tedavisi öncesi uygulanan cerrahi bir prosedürdür. Üst çenedeki büyük azı dişleri bölgesinde sinüs (maxiller sinüs) boşluğu bulunur ve diş kayıpları sonrası kemik erimesiyle bu boşluk genişler. Sinüs lifting operasyonu ile sinüs membranı kaldırılır, oluşan alana kemik grefti yerleştirilir ve implant için yeterli kemik hacmi sağlanır. Bursa Eyrice ADSM'de bu operasyon, ileri cerrahi deneyimiyle başarıyla uygulanmaktadır.
Sinüs Lifting Neden Gerekli Olur?
Üst çene arka bölgede diş kaybı yaşandığında, alveolar kemik hem rezorpsiyon nedeniyle aşağıdan erir hem de sinüs boşluğunun pnömatizasyonu (havalanması) nedeniyle yukarıdan genişler. Bu çift yönlü kemik kaybı, implant yerleştirme için gereken minimum 8-10 mm kemik yüksekliğini sağlamayı zorlaştırır. Sinüs lifting, bu kemik açığını kapatarak implant tedavisini mümkün kılar.
- Üst çene arka bölgede kemik yüksekliği 8 mm'nin altında olan hastalar
- Uzun süreli üst çene arka diş kaybı yaşayan hastalar
- Periodontal hastalık nedeniyle kemik kaybı gelişen hastalar
- Daha önce başarısız implant uygulaması olan hastalar
- Geniş sinüs boşluğu (hiperpnömatizasyon) olan bireyler
Açık ve Kapalı Sinüs Lifting Teknikleri
Sinüs Lifting Teknik Karşılaştırması
| Özellik | Kapalı (Krestal) | Açık (Lateral) | |
|---|---|---|---|
| Cerrahi Yaklaşım | Giriş yolu | İmplant yuvası üzerinden | Yanaktan pencere açılarak |
| Kemik Kazanımı | Kazanılan yükseklik | 2-3 mm | 5-10 mm ve üzeri |
| Endikasyon | Mevcut kemik yüksekliği | 6-8 mm | 1-5 mm |
| İmplant Zamanlaması | Ne zaman implant konur? | Aynı seansta mümkün | 6-9 ay sonra (ayrı seans) |
| İyileşme | Postoperatif süreç | Daha kısa ve konforlu | Daha uzun, şişlik fazla |
Operasyon Süreci
Açık Sinüs Lifting Ameliyatı
Sinüs anatomisi, kemik yüksekliği, septa varlığı ve membran kalınlığı değerlendirilir. Greft hacmi hesaplanır.
Lokal anestezi uygulanır. Vestibüler (yanak tarafı) bölgeden diş eti kaldırılarak kemik yüzeyi açığa çıkarılır.
Piezo cerrahi cihazı ile kemik yüzeyinde pencere oluşturulur. Sinüs membranı dikkatlice kaldırılır — membran perforasyonu önlenir.
Sinüs tabanına kemik grefti yerleştirilir, pencere membranla kapatılır ve flep dikilir.
İyileşme ve Sonrası
Sinüs lifting operasyonu sonrası ilk hafta belirgin şişlik, hafif-orta ağrı ve burun tıkanıklığı hissi normal bulgulardır. Operasyon sonrası 2 hafta süreyle burnunuzu sümkürmeyin, hapşırırken ağzınızı açık tutun ve ağır kaldırmayın — bu hareketler sinüs içi basıncı artırarak membranın zarar görmesine yol açabilir. Uçak yolculuğu en az 2 hafta ertelenmelidir.
Sinüs lifting sonrası burun kanaması veya burundan sarımsı-kahverengi akıntı gelirse panik yapmayın. Bu greft materyalinin normal bir reaksiyonu olabilir. Ancak ateş, şiddetli ağrı veya yeşil akıntı gibi belirtiler varsa derhal hekiminize başvurun.
Operasyon Öncesi Hazırlık
Sinüs lifting ameliyatı öncesi kapsamlı bir hazırlık süreci gereklidir. 3D dental tomografi ile sinüs anatomisi, septa (kemik bölmeler) varlığı, membran kalınlığı ve mevcut kemik yüksekliği milimetrik hassasiyetle değerlendirilir. Aktif sinüzit, nazal polip veya alerjik rinit gibi sinüs patolojileri varsa önce KBB uzmanı tarafından tedavi edilmelidir. Sigara içen hastalara operasyondan en az 2 hafta önce sigarayı bırakmaları önerilir. Kan sulandırıcı kullanan hastaların ilacı hekimiyle görüşerek ayarlaması gerekir. Operasyon günü aç karnına gelmek gerekmez; ancak hafif bir kahvaltı önerilir ve bilinçli sedasyon planlanıyorsa aç kalma protokolü uygulanır.
Sinüs Lifting Komplikasyonları
En sık görülen komplikasyon Schneider membranı perforasyonudur (%10-35). Küçük perforasyonlar kollajen membranla onarılır; büyük yırtıklarda operasyon ertelenerek 4-6 hafta sonra tekrarlanır. Postoperatif sinüzit nadir görülür ve antibiyotik tedavisiyle kontrol altına alınır. Greft kaybı, enfeksiyon ve aşırı şişlik diğer olası komplikasyonlardır. Piezo cerrahi kullanımı membran perforasyonu riskini önemli ölçüde azaltır.
Eyrice ADSM'de Sinüs Lifting Operasyonu
Eyrice Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi'nde sinüs lifting ameliyatları, Uzm. Dr. Emine Adalı tarafından piezo cerrahi tekniği ile gerçekleştirilmektedir. Piezo cihazı, ultrasonik titreşimlerle kemik dokusunu keserken yumuşak dokuya zarar vermez; bu da sinüs membranı perforasyonu riskini önemli ölçüde azaltır. Merkezimizde her operasyon öncesi 3D tomografi ile detaylı planlama yapılır ve hastaya özel greft protokolü belirlenir.