Tam dişsizlik (edentülizm), bir veya her iki çenede tüm doğal dişlerin kaybedilmesi durumudur. Türkiye'de 65 yaş üstü bireylerin yaklaşık %25'i tam dişsizlik sorunuyla karşı karşıyadır. Geleneksel tam protezler (takma dişler) konfor, stabilite ve çiğneme verimi açısından ciddi dezavantajlara sahiptir. Bursa Eyrice ADSM'de tam dişsizlik tedavisinde implant destekli sabit ve hareketli protez seçenekleri, A Grubu standartlarında sunulmaktadır.
Tam Dişsizliğin Ağız Sağlığına Etkileri
Diş kaybından sonra çene kemiği fonksiyonel uyarı alamaz ve rezorpsiyon (erime) başlar. İlk yıl kemik hacminin %25'i, ilk 5 yılda %60'a varan oranda kayıp yaşanabilir. Bu durum yüz profilinde çökme, dudak desteğinin kaybı, yaşlı görünüm, konuşma bozuklukları ve beslenme problemlerine yol açar.
- Kemik rezorpsiyonu: İmplantsız takma protez kullanımı kemik erimesini hızlandırır. İmplant ise doğal diş kökü gibi kemiği uyararak erime sürecini durdurur.
- Çiğneme verimi kaybı: Hareketli protez doğal çiğneme gücünün yalnızca %25-30'unu sağlar. İmplant destekli sabit protez ise %85-95 verim sunar.
- Beslenme bozuklukları: Çiğneme güçlüğü nedeniyle et, sebze, meyve gibi besinlerden kaçınma; yetersiz beslenme ve sindirim sorunlarına neden olur.
- Psikososyal etkiler: Protez hareketliliği, konuşurken veya gülerken düşme korkusu, sosyal izolasyon ve özgüven kaybı.
- Temporomandibüler eklem (TME) sorunları: Yanlış kapanış ve uyumsuz protezler çene ekleminde ağrı ve fonksiyon bozukluğuna yol açabilir.
İmplant Tedavi Seçenekleri
Tam dişsizlik tedavisinde implant kullanarak farklı protez seçenekleri uygulanabilir. Seçim; kemik durumuna, hastanın beklentisine, yaşam tarzına ve bütçesine göre birlikte planlanır.
Tam Dişsizlikte Tedavi Seçenekleri
| All-on-4 Sabit | All-on-6 Sabit | Overdenture (İmplant Üstü Hareketli) | Tam Protez (Takma Diş) | |
|---|---|---|---|---|
| İmplant Sayısı | 4/çene | 6/çene | 2-4/çene | 0 |
| Protez Tipi | Vidalı sabit | Vidalı sabit | Çıkarılabilir ama retansiyonlu | Serbest oturmalı |
| Çiğneme Verimi | %85-90 | %90-95 | %60-70 | %25-30 |
| Kemik Grefti | Nadiren gerekli | Orta sıklıkta | Nadiren gerekli | Gereksiz |
| Aynı Gün Diş | Evet | Bazen | Hayır | Evet |
| Kemik Koruması | Evet | Evet | Kısmi | Hayır |
Tedavi Planlama ve Cerrahi Süreç
Tam Dişsizlikte İmplant Tedavi Aşamaları
3D CBCT tomografi, panoramik röntgen, sistemik sağlık değerlendirmesi, kas-eklem muayenesi ve estetik analiz yapılır. Kemik hacmi ve yoğunluğu ölçülür.
Yüz oranları, dudak hattı ve gülümseme çizgisi analiz edilerek protetik diş dizimi dijital ortamda planlanır. Hasta onayı alınır.
Sedasyon veya genel anestezi altında mevcut dişler çekilir (varsa), implantlar yerleştirilir. All-on-4'te aynı gün geçici sabit protez takılır.
Yumuşak diyetle beslenme, düzenli kontroller. İmplant-kemik kaynaşması beklenir. Geçici protez üzerinde fonksiyonel yaşam devam eder.
Dijital ölçü alınır, laboratuvarda kişiye özel kalıcı protez hazırlanır. Bite ayarı, estetik kontrol ve hasta eğitimi yapılarak tedavi tamamlanır.
İleri Kemik Kaybında Çözümler
Uzun süreli dişsizlik veya hareketli protez kullanımı sonucunda ciddi kemik kaybı yaşanmış hastalarda standart implant uygulaması yetersiz kalabilir. Bu durumlarda Eyrice ADSM'de uygulanan ileri cerrahi teknikler devreye girer.
- Kemik blok grefti: Hastanın kendi çene kemiğinden veya kalça kemiğinden alınan kemik bloğu, implant bölgesine yerleştirilir. 4-6 ay iyileşme sonrası implant uygulanır.
- Guided Bone Regeneration (GBR): Kemik tozu ve membran kullanılarak yetersiz bölgede kemik oluşumu yönlendirilir.
- Sinüs lifting: Üst çene arka bölgede sinüs tabanı yükseltilerek implant için yeterli kemik hacmi oluşturulur.
- Zigomatik implant: Çok ileri kemik kaybında elmacık kemiğine (zygoma) yerleştirilen uzun implantlarla çene kemiği ihtiyacı tamamen bypass edilir.
- Kısa implantlar: 6-8 mm uzunluğundaki implantlar sınırlı kemik yüksekliğinde alternatif oluşturabilir.
Eyrice ADSM'de 'implant yapılamaz' denilen vakalarda bile 3D planlama ve ileri cerrahi tekniklerle çözüm üretilmektedir. Kemik grefti, sinüs lifting ve açılı implant teknikleriyle birçok hasta sabit dişlerine kavuşmuştur.
Bursa'da Neden Eyrice ADSM?
- A Grubu ADSM: 33 ünit, tam donanımlı ameliyathane — tam dişsizlik vakalarında kompleks cerrahi prosedürler güvenle uygulanır.
- Multidisipliner yaklaşım: Ağız-Diş-Çene Cerrahisi uzmanı, protetik uzmanı ve dental teknisyen koordineli çalışır.
- Tüm tedavi seçenekleri: All-on-4, All-on-6, overdenture ve zigomatik implant — her kemik durumuna çözüm.
- Dijital gülüş tasarımı: Protetik diş dizimi cerrahi öncesi dijital olarak planlanır, hasta sonucu önceden görür.
- Sedasyon imkânı: Uzun cerrahi işlemlerde bilinçli sedasyon ile konforlu tedavi deneyimi.
- Straumann, Nobel Biocare, Osstem: Vakaya uygun premium ve ekonomik implant markaları.